正值2023年国际六一儿童节，一位10岁的小女孩在家长的陪同下走进了石家庄市长安区东环社区卫生服务中心，成为石家庄市进口二价HPV疫苗9-14岁女孩二剂次接种程序的首位接种者！宫颈癌是我国女性发病率和死亡率居首位的生殖系统恶性肿瘤，严重威胁女性的生命健康。

(资料图)

那么，所有的HPV感染都会得宫颈癌吗？

宫颈癌怎么会和孩子有关联呢？

最佳接种年龄是什么？

HPV疫苗是否单以价数论保护？

石家庄市第四医院宫颈疾病科主任医师金霞、石家庄市长安区东环社区卫生服务中心田丰主任就公众关心的问题接受了采访。

问：所有的HPV感染都会得宫颈癌吗？宫颈癌怎么会和孩子有关联呢？如何有效地预防宫颈癌病变？

金霞：近年来，我国宫颈癌发病率持续上升，且呈现年轻化趋势。在结合HPV感染的发病年龄后我们发现，我国高危型HPV感染呈“双峰”特点，其中第一个高峰年龄是15-24岁，正好是女性从青春期到成年的阶段，所以，女孩在青春前期，也就是15周岁之前就要开始防范HPV的感染了。第二个高峰期是40岁以上。

不过家长也不用对宫颈癌过分担忧，只有高危型HPV的持续感染才有可能导致宫颈癌，HPV16和HPV18型是引起宫颈癌的主要高危型别。但也正因如此，宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。接种HPV疫苗可有效预防HPV感染及相关宫颈病变。

问：若想尽早预防，什么年龄段是最佳年龄呢？会不会在孩子成年后疫苗保护时间就失效了？

金霞：接种HPV疫苗的首要目标人群是性活跃之前的9-14岁女孩，15岁以下的女孩对疫苗的免疫应该更高、效果更好，建议年龄在9-14岁的女孩可选择在第0、6月分别接种一剂次进口二价HPV疫苗，一共只需要接种二针。

很多家长担心过早接种HPV疫苗，等孩子成年以后，疫苗的保护时间已过，不能继续对孩子起到保护作用，这一点倒不用担心，疫苗的主要成分是抗原和佐剂，而不同的HPV疫苗使用的佐剂有所不同。研究表明，应用创新佐剂系统的疫苗（如进口二价HPV疫苗）有助于激发机体产生更强的免疫应答，从而维持高而持久的抗体水平。

问：HPV疫苗是否单以价数论保护？

田丰主任：其实当前HPV16和HPV18型是导致宫颈癌的最主要的高危型别，我国84.5%的宫颈鳞癌就是由这两种型别导致。接种二价HPV疫苗已经可以预防大多数宫颈癌和癌前病变，防癌是“够用”了。此外，应用创新佐剂系统的HPV疫苗（如进口二价HPV疫苗）, 针对疫苗所含型别以外的其他高危型HPV（31,33,45）也有一定的交叉保护作用。所以我们建议适龄人群要根据疫苗资源和自身情况灵活选择并尽早接种HPV疫苗，切勿盲目等待高价数疫苗而错过最佳的接种时机，贻误预防保护，越早接种、越早受益。